Conheça os diferentes tipos de hérnias de disco e seus tratamentos
As hérnias de disco são as principais causas de queixas de dores constantes e incapacitantes nas costas. Sua principal característica é a lesão como abaulamento ou rompimento do disco intervertebral, uma estrutura entre as vértebras cuja principal função é amortecer o impacto do contato entre elas.
A hérnia de disco é um problema que causa muita dor e limitações na vida do indivíduo. Alguns casos podem regredir com o tratamento conservador e outros necessitam de intervenção cirúrgica. No diagnóstico, é importante determinar o tipo de hérnia de disco para que o tratamento adequado seja direcionado ao paciente.
Os tipos de hérnia de disco
Os tipos de hérnia de disco podem ser classificados quanto à posição e quanto à gravidade da lesão intervertebral. Quando à posição, as hérnias podem ser cervicais, torácicas e lombares. Quando à gravidade, podem ser protusas, extrusas e sequestradas. Veja detalhadamente a seguir.
Hérnia de disco cervical
Afeta os discos intervertebrais da região cervical da coluna vertebral, próxima ao pescoço. A maioria dos casos de hérnia de disco cervical pode ser tratada de forma conservadora, com medicamento e mudanças no estilo de vida.
Hérnia de disco torácica
A hérnia torácica afeta os discos entre as vértebras da região torácica da coluna vertebral, entre a base do pescoço e a região mais baixa das costas. O principal sintoma é a dor no meio das costas.
Hérnia de disco lombar
Afeta a região mais baixa da coluna, a lombar. As hérnias de disco lombares são as mais frequentes, porque a área é a que mais recebe impacto e movimento em toda a coluna vertebral.
Hérnia de disco protusa
Dos tipos de hérnias de disco relacionados à gravidade, esse é o mais comum. Sua principal característica é a perda do formato original do disco, fazendo com que ele ganhe uma forma mais abaulada ou mais volumosa. Dessa forma, ele pode tocar áreas de grande sensibilidade e causar dor intensa, mas, em alguns casos, não manifesta sintomas.
Hérnia de disco extrusa
Ocorre quando a deformidade do disco faz com que ocorra fissura e extravasamento do núcleo pulposo para fora. Dessa forma, pode ocorrer pressão nos nervos, resultando em sintomas dolorosos e irradiantes. Ainda assim, existem alguns casos de hérnia de disco extrusa assintomáticos ou que demoram a apresentar sintomas.
Hérnia de disco sequestrada
Dos tipos de hérnia de disco, a hérnia sequestrada é o mais preocupante. Isso porque a lesão no disco pode fazer com que ele se parta ao meio, e o extravasamento do núcleo pulposo é tão intenso que ocorre sua migração para o canal vertebral. A compressão da raiz nervosa é contínua.
Outros sintomas são mais comuns em hérnias sequestradas, como formigamento e fraqueza nos membros, todos causados por consequência da pressão neural que ocorre por causa da lesão no disco.
Causas da hérnia de disco
A degeneração natural por causa do envelhecimento costuma ser apontada como uma das principais causas de qualquer um dos tipos de hérnia de disco. Apesar disso, existem outros fatores que podem levar à condição em qualquer idade, como:
- Herança genética;
- Doenças degenerativas;
- Tabagismo;
- Traumas, como acidentes;
- Exercícios físicos realizados de forma inadequada;
- Postura inadequada constante.
Como evitar esses tipos de hérnia de disco?
Muitas vezes, qualquer um dos tipos de hérnia de disco pode ser evitável. É importante adotar hábitos saudáveis para a coluna, como manter a postura adequada e realizar exercícios físicos com supervisão apropriada, respeitando os limites do seu corpo.
Também é indispensável fazer acompanhamento periódico da coluna com um médico especialista, principalmente com o avançar da idade ou em casos em que há predisposição genética para essa condição. Nesses casos, é possível prevenir hérnias de disco ou diagnosticá-las ainda em fases iniciais, antes que se agravem.
Como diagnosticar hérnias de disco?
O diagnóstico ideal de hérnia de disco deve ser feito pelo médico ortopedista. É feita uma análise da história clínica do paciente e alguns exames físicos, que estabelecem a suspeita de hérnia de disco, que pode ser confirmada através de exames complementares, como radiografia e ressonância magnética.
É importante identificar a exata posição e os tipos de hérnia de disco para que o tratamento indicado seja o mais adequado para atenuar os sintomas e, principalmente, devolver a qualidade de vida ao paciente.
Qual o tratamento?
O tratamento varia de acordo com o nível de gravidade e com os tipos de hérnia de disco identificados no diagnóstico. Muitos casos, principalmente de hérnias protusas e extrusas, podem ser tratados das seguintes formas conservadoras:
- Através de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios;
- Exercícios de fisioterapia para fortalecimento muscular;
- Reeducação postural;
- Programa de exercícios físicos de baixo impacto que auxiliam no fortalecimento da coluna, como pilates, alongamentos e caminhadas.
Em qualquer um dos tipos de hérnia de disco, todas as etapas do tratamento conservador devem ser seguidas com a devida orientação profissional do médico, fisioterapeuta e educador físico, para que os limites do corpo sejam respeitados e os exercícios não se tornem prejudiciais.
Hérnias de disco com maior gravidade, com extrema prejudicialidade à qualidade de vida do paciente, como alguns casos de hérnias sequestradas, muitas vezes precisam ser tratadas por meio de intervenção cirúrgica.
A cirurgia é indicada principalmente quando todas as tentativas de tratamentos conservadores não tiveram efeito ou quando a compressão do nervo é muito grave. O procedimento, muitas vezes, é feito de forma minimamente invasiva e tem uma recuperação tranquila.
Quando procurar um especialista
Qualquer um dos tipos de hérnia de disco pode causar sintomas incapacitantes se não tratado adequadamente. Por isso, a qualquer suspeita, é importante procurar um médico especialista em coluna para avaliar a saúde dos discos intervertebrais. Pessoas que têm histórico familiar da condição e que realizam constantemente exercícios de impacto na coluna devem fazer avaliações periódicas.
Entre em contato com o Dr. Carlos Barsotti e saiba mais sobre a hérnia de disco e outros problemas relacionados à coluna vertebral.
Fontes:
Biblioteca Virtual do Ministério da Saúde